Practice of use of diapers in hospitalized adults and elderly: cross-sectional study / Práctica del uso de pañales en adultos y ancianos hospitalizados: estudio transversal / Prática do uso de fraldas em adultos e idosos hospitalizados: estudo transversal

ABSTRACT Objective: analyze the practice of use of diapers in adults and elderly in hospital. Method: observational cross-sectional study, with a sample of 105 participants assigned according to the data collection period, from September 2013 to January 2014, in the surgical clinic wards in a University Hospital. Results: it was observed that 38% of the 105 participants of the study did not need the use of diapers. 18% used it because they were disabled and 16% had their cognitive system damaged. As they were hospitalized, it was identified that 51.4% of patients were there ranging from 02 to 10 days, and 60% used diapers for the same period. It is also identified that long term urinary catheter (24.8%), as technology associated to diapers in the urinary control and to pressure ulcers (12.4%), being the main complication. Conclusion: the use of diapers did not have specific criteria to be selected. For this, it was proposed an "Evaluation Scale of Diapers Use in Adults", as for indication as for its monitoring to help the study transposal for the nursing practice.

RESUMEN Objetivo: analizar la práctica del uso de pañales en adultos y ancianos en el escenario hospitalario. Método: estudio del tipo observacional, transversal, con muestra por conveniencia de 105 participantes, asignados según el período de recolección de los datos de septiembre de 2013 a enero de 2014, en las enfermerías de clínica quirúrgica de un Hospital Universitario. Resultados: fue observado que el 38% de los 105 participantes del estudio no presentaban motivos para usar pañales. El 18% utilizado fue debido a la movilidad perjudicada y el 16% al cognitivo perjudicado. En el tiempo de la hospitalización, fue identificado que el 51,4% estaban hospitalizados de 02 a 10 días y el 60% utilizaban pañales por el mismo período. Además, identificase el catéter vesical de demora (24,8%) como tecnología asociada a los pañales en el control urinario y la úlcera por la presión (12,4%) como complicación principal. Conclusión: el uso de pañales se mostró con criterios inespecíficos en la selección de su uso. Por eso se propone una "Escala de evaluación del uso de los pañales para adultos" tanto para indicación como para su acompañamiento, para auxiliar en la transposición del estudio para la práctica de la enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar a prática do uso de fraldas em adultos e idosos no cenário hospitalar. Método: estudo do tipo observacional, transversal, com amostra por conveniência de 105 participantes, alocados segundo o período de coleta dos dados, de setembro de 2013 a janeiro de 2014, nas enfermarias de clínica cirúrgica de um Hospital Universitário. Resultados: observou-se que 38% dos 105 participantes do estudo não apresentavam motivos para usar fraldas. 18% utilizavam devido à mobilidade prejudicada e 16% por cognitivo prejudicado. No tempo de internação, identificou-se 51,4% dos pacientes estavam internados de 02 a 10 dias, e 60% utilizavam fraldas pelo mesmo período. Identifica-se ainda o cateter vesical de demora (24,8%), como tecnologia associada às fraldas no controle urinário e, a úlcera por pressão (12,4%), como complicação principal. Conclusão: o uso de fraldas se mostrou com critérios inespecíficos na seleção do seu uso. Por isso, propõe-se uma "Escala de Avaliação do Uso das Fraldas para Adultos" tanto para indicação, como para o seu acompanhamento, para auxiliar na transposição do estudo para a prática de enfermagem.

Practice of use of diapers in hospitalized adults and elderly: cross-sectional study.

OBJECTIVE: analyze the practice of use of diapers in adults and elderly in hospital. METHOD: observational cross-sectional study, with a sample of 105 participants assigned according to the data collection period, from September 2013 to January 2014, in the surgical clinic wards in a University Hospital. RESULTS: it was observed that 38% of the 105 participants of the study did not need the use of diapers. 18% used it because they were disabled and 16% had their cognitive system damaged. As they were hospitalized, it was identified that 51.4% of patients were there ranging from 02 to 10 days, and 60% used diapers for the same period. It is also identified that long term urinary catheter (24.8%), as technology associated to diapers in the urinary control and to pressure ulcers (12.4%), being the main complication. CONCLUSION: the use of diapers did not have specific criteria to be selected. For this, it was proposed an "Evaluation Scale of Diapers Use in Adults", as for indication as for its monitoring to help the study transposal for the nursing practice.

Agreement Between Experts Regarding Assessment of Postoperative Urinary Elimination Nursing Outcomes in Elderly Patients.

PURPOSE: This study aims to verify the interrater reliability for indicators of the Nursing Outcomes Classification of urinary elimination. METHODS: A total of 103 elderly postoperative patients were followed by two nurses with specialized training in medical-surgical and gerontological nursing. FINDINGS: The agreement of evaluators was based on interpretation of the Krippendorff's alpha coefficient, for complete emptying of the bladder (.928) and presence of leukocytes (.885). The amount of urine (.262), density (.425), and urinary frequency (.307) had the lowest rates of agreement. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Analysis of urinary elimination could help in clinical follow-up of elderly postoperative patients and selection of nursing interventions.

Percepções de idosos sobre a utilização de fraldas durante a hospitalização / Nursing staffs’ perceptions of the use of adult diapers in hospital / Percepciones de ancianos acerca del uso de pañales durante la hospitalización

Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quantiqualitativa, realizado em hospital de Niterói – RJ. Objetivou analisar a percepção de idosos sobre a utilização de fraldas durante a hospitalização. Adotou-se a entrevista semiestruturada, com itens de caracterização dos sujeitos; motivo e tempo do uso de fraldas; e questões abertas. A Escala de Depressão Geriátrica foi utilizada para avaliar as queixas afetivas. Elegeu-se 40 idosos com uso de fraldas num período igual ou superior a três dias, hospitalizados durante o período de coleta de dados, de setembro a outubro de 2011. Foram identificadas duas categorias, segundo análise de conteúdo, que indicaram aspectos de facilidades e dificuldades quanto ao uso de fraldas. Isto se configura com uma tecnologia de cuidado atrelada para às rotinas institucionais que podem contribuir diretamente para as condições de dependência e incapacidade funcional. Recomenda-se avaliar as relações dialógicas e técnicas, entre profissional e sujeito do cuidado, para atribuir critérios para utilização de fraldas durante a hospitalização.

This quantitative and qualitative descriptive study examined perceptions among older adults on the use of diapers at a hospital in Niterói, Rio de Janeiro by applying a semi-structured interview with items designed to characterize the subjects, the reason and duration of diaper use, and open questions. The Geriatric Depression Scale was used to assess affective complaints. Forty in patient subjects were selected who had used diapers for three days or more during the data collection period from September to October 2011. Content analysis indicated two categories identifying dimensions of ease and difficulty in diaper use. Diapers figure as a care technology bound up with institutional routines, which may contribute directly to conditions of dependency and functional incapacity. It is recommended that the technical and dialogical relations between care subject and personnel be evaluated, to attribute criteria for the use of diapers in hospital.

Se trata de estudio descriptivo, de enfoque cuantitavivo y cualitativo, hecho en hospital de Niterói – RJ – Brasil, el objetivo fue analizar la percepción de ancianos sobre el uso de pañales durante la hospitalización. Se adoptó la entrevista semiestructurada, con caracterización de los sujetos; motivo y tiempo del uso de pañales; y cuestiones abiertas. La escala de depresión geriátrica fue utilizada para evaluar las quejas afectivas. La muestra fue compuesta de 40 ancianos con uso de pañales en un período igual o superior a tres días, hospitalizados durante la recolección de datos, de septiembre a octubre de 2011. Fueron identificados dos categorías, según análisis de contenido, que indicaron aspectos de facilidades y dificultades cuanto al uso de pañales. Esto se configura con una tecnología de cuidado ligada a las rutinas institucionales que pueden contribuir directamente para las condiciones de dependencia y discapacidad funcional. Se recomienda evaluar las relaciones dialógicas y técnicas, entre profesional y sujeto del cuidado, para atribuir criterios para uso de pañales durante la hospitalización.

Necessidade de movimentar-se e manter uma boa postura no idoso cirúrgico: quase-experimento / Necesidad del anciano quirúrgico de moverse y mantener una buena postura: casi-experimento / Need to move and maintain a good posture in elderly on surgery: quasi-experimental study

Objective: To identify in elderly people on surgery the need to move and maintain desirable postures; to evaluate the outcome of interventions for the need in a study group. Method: This is a quantitative and quasi-experimental study, conducted with 30 elderly in the postoperative in hospital in Rio de Janeiro. It was used for data collection the protocol for evaluation of basic needs second Virginia Henderson and for the experimental group was used the healthcare. Results: The main needs identified were painful to jogging, decreased joint flexibility, bed restriction, balance disorders, decreased strength and muscular endurance. From the 40 identified needs in the experimental group could be reduced 8 and in the control group from 35 were reduced to 3, obtained Oddis Ratio (0R) of 2,66. Conclusion: There was significant improvement in the experimental group and the reduction of the identified problems when compared to the control group.

Objetivos: Identificar em idosos cirúrgicos a necessidade de movimentar-se e manter uma boa postura; avaliar o desfecho das intervenções para a necessidade de movimentar-se em um grupo experimento e controle. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, quase experimental, aplicada a 30 idosos em pós-operatório num hospital localizado no Rio de Janeiro. Utilizou-se como instrumento de coleta dos dados um protocolo de avaliação das necessidades básicas segundo Virginia Henderson e ao grupo experimento aplicou-se intervenções. Resultados: As principais necessidades identificadas foram dores ao movimentar, diminuição da flexibilidade das articulações, restrição ao leito, déficit de equilíbrio, diminuição da força e da resistência muscular. Das 40 necessidades identificadas no grupo experimento conseguiu-se reduzir 8 e no controle das 35 necessidades identificadas houve redução de 3, obtendo-se Oddis Ratio (0R) de 2,66. Conclusão: Houve melhora significativa no grupo experimento quanto a redução dos problemas identificados quando comparado ao grupo controle.

Objetivo: Identificar en ancianos quirúrgicos la necesidad de moverse y mantener una Buena Postura; evaluar la conclusión de las intervenciones para la necesidad de moverse en los grupos. Método: Investigación cuantitativa, casi-experimental, aplicada a 30 ancianos en pos-operatorio en un hospital de Rio de Janeiro. Como instrumento de recolecta se empleó un protocolo de evaluación de necesidades básicas según Virginia Henderson y se aplicaron las intervenciones al grupo experimento. Resultados: Se identificaron como principales necesidades: dolores al moverse, reducción de flexibilidad articular, restricción al lecho, déficit de equilibrio, reducción de fuerza y resistencia muscular. De las 40 necesidades identificadas en el grupo experimento, se consiguió reducir 8 y en el control, de las 35 se redujo a 3, obtuvo una Oddis Ratio (OR) de 2,66. Conclusión: Se verificó mejoría en el grupo experimento respecto a la reducción de los problemas identificados cuando se comparó al grupo-control.

Intervenções de enfermagem para as necessidades de comer e beber em idosos cirúrgicos / Nursing interventions for the needs to eat and drink in surgical elderly people

Objetivo: identificar as necessidades de comer e beber em idosos cirúrgicos. Método: estudo de abordagemquantitativa, quase experimental, com 30 idosos em pós-operatório. Utilizou-se como instrumento de coletados dados o protocolo de avaliação das necessidades humanas básicas segundo Virginia Henderson. Paraanálise estatística, utilizou-se Oddis Ratio (OR). Esse estudo teve o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitêde Ética em Pesquisa, sob CAAE nº. 0090.0.258.000-07. Resultados: as necessidades encontradas foram 54 nogrupo experimental e 55 no grupo de controle. Houve redução de 25 e 11, respectivamente, até à alta. O valorde 0R foi 4,64 (significativo), evidenciando como fator de proteção a intervenção realizada com o grupoexperimento. Conclusão: deve haver manutenção da capacidade funcional nos idosos quanto à necessidade decomer e beber durante a hospitalização cirúrgica, paradigma particularmente útil no contexto doenvelhecimento.

Percepções da equipe de enfermagem sobre a utilização de fraldas geriátricas na hospitalização / Perceptions of the nursing team about the use of geriatric diapers in the hospital / Percepciones del equipo de enfermería cerca del uso de las pañales en el hospital

Tem-se como objetivo descrever e analisar a percepção da equipe de enfermagem sobre a utilização de fraldas em idosos hospitalizados. Utilizou-se abordagem qualitativa, entrevista semiestruturada, análise de conteúdo do tipo temática, com 22 profissionais de enfermagem, atuantes em unidades de clínica médica e cirúrgica, de um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro. Obteve-se 26 unidades temáticas com 332 recorrências discursivas, organizadas em três categorias: A fralda inserida nas rotinas de cuidado; A fralda como tecnologia de cuidado: Benefícios e Malefícios; A fralda no contexto da hospitalização: dependência do idoso e inserção da família. Discute-se a necessidade de protocolos institucionais pautados na prática baseada em evidência e raciocínio clínico. Associado ao estabelecimento de critérios de avaliação e de um ambiente hospitalar seguro e promotor de independência e autonomia ao idoso. Recomenda-se a conscientização da inserção das tecnologias duras, como o artefato fralda, associadas às tecnologias leves (relacionais) e leve-duras (processo) no cuidado de enfermagem.

It has as objective to describe and analyze the perception of the nursing staff on the use of diapers in hospitalized elderly. We used a qualitative approach, semi-structured interviews, analysis of thematic content, with 22 nurses, working in units of medical and surgical, of a university hospital in the state of Rio de Janeiro. Obtained 26 thematic units with 332 recurrences discursive, organized into three categories: The diaper placed in care routines, as Diaper care technology: Benefits and Harms; Diaper in the hospitalization: dependency of the elderly and family involvement. It discusses the need for institutional protocols guided by the evidence-based practice and clinical reasoning associated with the establishment of evaluation criteria and a safe hospital environment and promoter of independence and autonomy of the elderly. It is recommended that awareness of the insertion of hard technologies, such as diaper artifact associated to soft technologies (relational) and yeasts (process) in nursing care.

Tiene como objetivo describir y analizar la percepción de los profesionales de enfermería en el uso de pañales en ancianos hospitalizados. Se utilizó un enfoque cualitativo, entrevistas semi-estructuradas, análisis de contenido temático, con 22 enfermeras, que trabajan en las unidades de equipo médico y quirúrgico de un hospital universitario en el estado de Rio de Janeiro. Se obtiene 26 unidades temáticas con 332 recurrencias discursivas, organizados en tres categorías: el pañal colocado en las rutinas de cuidado, ya que la tecnología del cuidado del pañal: beneficios y perjuicios; Pañal la hospitalización: la dependencia de las personas mayores y familiares participación. Se discute la necesidad de protocolos institucionales orientados por la práctica basada en la evidencia y el razonamiento clínico. Asociado con el establecimiento de criterios de evaluación y un entorno hospitalario seguro y promotor de la independencia y la autonomía de las personas mayores. Se recomienda que la conciencia de la inserción de las tecnologías duras, como artefacto pañal asociada a las tecnologías blandas (relacional) y levaduras (proceso) en la atención de enfermería.

Diagnósticos de enfermagem identificados em idosos hospitalizados: associação com as sídromes geriátricas / Nursing diagnoses identified in hospitalized elderly: association with geriatrics’ syndromes / Diagnósticos de enfermería identificados en ancianos hospitalizados: asociación con las síndromes geriátricas

Identificar e analisar os diagnósticos de enfermagem associados à presença das síndromes geriátricas em idosos hospitalizados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativo, utilizando-se das técnicas de pesquisa, entrevista semiestruturada eformulários específicos da gerontologia. Os sujeitos foram 66 pessoas com mais de 65 anos, internadas nas unidades clínicas e cirúrgicas do Hospital Universitário Antonio Pedro, Niterói-RJ, Brasil. RESULTADOS: Identificamos 394 diagnósticos de enfermagemcorrelacionados às cinco principais síndromes geriátricas, Isolamento Social 129 (32,8 por cento), Iatrogenia 113 (28,6 por cento), Instabilidade Postural 81 (20,6 por cento), Insuficiência cerebral 44 (11,1 por cento) e Incontinência urinária 27 (6,9 por cento). DISCUSSÃO: Podemos inferir que em média ocorrem duas síndromes por idoso, aumentando o risco de fragilização e, consequentemente, a chance de complicações, aumento docusto e reinternações. CONCLUSÃO: O cuidado de enfermagem direcionado à identificação dos riscos potenciais pode contribuir para a promoção da independência e autonomia, para a redução de complicações, para o tempo de hospitalização e futuras reinternações.